버몬트 규제 당국, 건강 보험료 인상 축소

Vermont Health Connect를 통해 개인 및 소규모 고용주에게 건강 관리 계획을 제공하는 두 보험 회사는 2024년에 보험료를 두 자릿수 인상할 수 있습니다.

그러나 규제 당국은 이번 주에 청문회가 시작되는 2024년 병원 예산에 대한 규제 삭감에 대한 기대를 바탕으로 보험사가 요청한 요율을 대폭 삭감했습니다.

주 건강 보험 시장에서 판매되는 플랜의 비용 및 혜택 변경을 감독하는 Green Mountain Care Board는 월요일 늦게 발표된 결정에서 Blue Cross Blue Shield of Vermont 및 MVP Health Care에 대한 보험료 인상을 설정했습니다. 규모 축소에도 불구하고 증가율은 2014년 주 시장의 첫 해 이후 연간 최고치에 속할 것입니다.

Vermont Legal Aid의 Health Care Advocate 사무실은 7월에 진행된 준사법 요금 소송에서 주의 요금 납부자를 대표합니다. 마이크 피셔(Mike Fisher) 최고 옹호관은 화요일 그린 마운틴 케어 위원회(Green Mountain Care Board)가 강제로 삭감한 데 감사하며 소비자가 부담하는 비용을 “실제 돈”이라고 불렀습니다.

그러나 인상으로 인해 개인과 중소기업, 비영리 단체 및 지방 자치 단체가 거래소에서 구매하는 계획을 감당하기가 여전히 더 어려워질 것이라고 그는 말했습니다.

Fisher는 “이사회가 동의한 두 자릿수 요율 인상 이전에 버몬트 주민들은 이미 필요한 치료를 받을 수 있는 능력을 상실했습니다.”라고 말했습니다.

이러한 계획은 현재 주 인구의 약 11%에 해당하는 68,000명 이상의 버몬트 주민에게 서비스를 제공하고 있습니다. 버몬트 건강 접근부(Department of Vermont Health Access)가 코비드-19 팬데믹 기간 동안 중단되었던 연례 메디케이드 자격 확인 및 갱신 절차를 다시 시작하기 때문에 등록된 사람의 수는 내년에 수천 명씩 증가할 것으로 예상됩니다.

개인 구매자는 적어도 2025년까지 특정 시장 계획에 대해 소득을 기준으로 연방 보조금을 받을 수 있습니다. 이 때 대유행 기간 동안 발생한 보조금 확대가 의회에서 갱신되어야 합니다. 일반적으로 소규모 그룹 계획을 통해 구매하는 사람들과 보험사로부터 직접 구매하는 개인은 연방 보조금을 받을 수 없습니다.

2024년 보험료 인상은 각 보험사가 제공하는 플랜 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 평균적으로 블루크로스 블루쉴드 개인보험 보험료는 14%, 소그룹보험은 13.3% 인상이 허용될 것이라고 위원회는 결론지었다. 이와 병행하여 이사회는 MVP Health 플랜이 개인의 경우 플랜 비용을 11.4%, 소규모 그룹의 경우 11.5% 늘릴 수 있도록 허용했습니다. 이러한 인상액은 작년에 Blue Cross Blue Shield에 대해 승인된 인상액보다 높지만, MVP에 대해 승인된 작년 인상액보다는 낮습니다.

승인된 요율 인상은 "의료 산업의 비용 증가에 직면하여 고품질 치료를 제공해야 하는 현실을 반영합니다"라고 MVP Health Care의 상업 영업 책임자인 Everett Patterson은 이사회의 결정에 대해 서면 성명에서 말했습니다. "약품 가격 상승, 병원 예산, ​​의료 이용률 급증과 같은 요인이 이러한 문제를 야기합니다."

케어 보드는 보도 자료에서 이 결정으로 인해 2024년에 Blue Cross Blue Shield를 사용하는 개인 플랜의 경우 월 평균 약 $105, MVP Health의 경우 월 약 $90의 평균 보험료 인상이 발생할 것으로 추정했습니다. 소규모 그룹 요금제 구매의 경우 회원당 월 평균 비용 증가분은 Blue Cross Blue Shield의 경우 월 $89, MVP의 경우 월 $78 정도인 것으로 추산됩니다.

Green Mountain Care Board 의장인 Owen Foster는 서면 성명에서 “우리는 이러한 요율 요청을 줄일 수 있었지만 버몬트 주민들이 여전히 의료 비용을 지불하는 데 어려움을 겪고 있다는 것을 알고 있습니다.”라고 말했습니다. 그는 이사회가 합리적인 가격과 고품질 진료에 대한 접근성을 개선하기 위해 "우리가 가지고 있는 모든 도구를 계속 사용할 것"이라고 말했습니다. 그는 구체적으로 병원 예산을 지적하며 이를 "의료 비용 증가의 주요 동인"이라고 불렀습니다.